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全球首例全阴茎及阴囊移植手术获得成功,有望为更多遭受生殖器损伤的患者提供希望
发布时间:2018-04-24

  贵州省中科研究院(赵兰兰)今年4月23日,约翰·霍普金斯大学医学院在官网宣布,他们于今年3月26日成功实施了全球首例全阴茎及阴囊移植手术。接受手术的是一名在阿富汗战争中受伤的美军士兵,手术团队希望通过手术恢复其正常的泌尿功能和性功能。这项突破性成果将为更多遭受生殖器损伤的患者提供希望。

  

 

  美国纽约时报中文网报道,许多从战斗中归来的士兵在战争中因简易爆炸装置的爆炸造成了明显的伤疤,甚至失去了肢体。但是还有一些军人也会带着较为隐蔽的伤害回来-失去所有或部分的生殖器。现在,曾成功进行过双侧手臂移植手术的约翰·霍普金斯大学整形外科手术团队实现了世界首例全阴茎及阴囊移植手术。

  “我们希望这次移植手术能帮助这个年轻人恢复基本正常的泌尿功能和性功能。”约翰·霍普金斯大学医学院整形外科主任 Andrew Lee说。

  3月26日,该手术持续了14个小时,完成这一创举的是一支由9名整形外科医生和2名泌尿外科医生组成的团队。为了进行移植,手术团队从已故捐赠者身上获取了整个阴茎、阴囊(没有睾丸)和部分腹壁,以恢复受体的正常解剖学结构。

  “这真是令人难以置信的痛苦,而且并不容易接受,”接受手术的士兵说,“当我第一次醒过来时,我终于感到正常多了……也更加有某种程度的自信-我终于没事了。”这位年轻士兵在阿富汗战争中受伤,出于我们都能理解的原因,他希望保持匿名,并要求尊重他的隐私。目前他已从手术中恢复过来,预计这周就将出院。

  相比于异体移植,对于另一种手术思路-用自身其他部位的组织来重建阴茎,Lee表示这在理论上是可行的,但要想恢复勃起功能就必须植入假体,而后者会增加术后感染的风险。此外,由于身上还有其他创伤,士兵身上通常没有足够的其他部位的组织来进行手术。

  这种将一个人的一部分身体或组织移植给另一个人的手术被称作血管复合异体移植术(vascularized composite allotransplantation)。整个手术需要移植皮肤、肌肉和肌腱、神经、骨骼和血管。与任何移植手术一样,这种手术也会遇到免疫排斥的问题。在本例手术中,解决这一问题的方式是给患者服用免疫抑制剂。Lee的团队找到了一系列免疫调节方法,可以在最小化用药量的同时最大化地防止免疫排斥反应。